Gözlerimiz duygu durumumuzu en çok yansıtan organlarımızdır. Yaş aldıkça ve dış etkenlerin maruziyetiyle göz çevresinde meydana gelen değişikliklerden ötürü bu durum kendini daha çok belli etmektedir. Özellikle üst göz kapağında meydana gelen cilt fazlalıkları göz kapağını daha da ağırlaştırarak yorgun bakışlara neden olmaktadır. Sabah uykudan kalkılıp ayna karşısına geçildiğinde ödem etkisiyle bu durumun daha yoğun yaşandığını çoğu kişi tecrübe etmiştir.
Peki bu durum düzeltilebilir mi? Üst göz kapağı estetiği kimlere yapılır? Değerlendirme nasıl yapılmalıdır? Gerçekten göz kapağı ameliyatı ihtiyacı var mı? Bu sorulara cevap verelim.
Öncelikle yorgun bakış şikâyeti ile gelen hastanın ayna karşısında titizlikle muayene edilmesi gerekmektedir. Her iki göz kapağı birlikte ve diğeri kapatılarak tek tek muayene edilmeli olası gizli bir blefaropitozis durumu atlanmamalıdır. Aksi halde cerrahi sonrasında asimetrik göz açıklığı meydana gelip istenmeyen durumlar ile karşılaşılabilir. Yine göz hareketleri ve görme alanı muayenesi de unutulmamalıdır.
Göz kapağı düşüklüğü ile gelen genç hastaların büyük bir çoğunluğundaki ana ya da ek problem aslında kaş düşüklüğüdür. Ayna karşısında hastanın sadece kaşları bir miktar kaldırılarak prova edildiğinde göz kapaklarındaki birikim açılıyor ve görüş rahatlıyor ise bu durum düzletilmeden yapılan bir blefaroplasti ameliyatı bizim sorunumuzu çözmeyecektir.
Periorbital cerrahi yani göz çevresi ameliyatları bir bütün olarak ele alınmalıdırlar. Özellikle genç hastalardaki yorgun bakış ve göz kapağı düşüklüğünün ana nedeni kaş yapısının aşağı yerleşimli olmasıdır. Kaş kaldırma ameliyatları ile bu sorunlar çözülebilmektedir. Kaşın yerleşim yapısına göre sadece kaşın dış kısmının kaldırılmasını sağlayan basit kaş kaldırma yada şakak germe-temporal lift operasyonları yapılabileceği gibi kaşın tamamının düşük yerleşimli olduğu olgularda endoskopik alın germe ameliyatlarıyla kaşlar total olarak kaldırılabilmekte ve görüş açıklığı sağlanabilmektedir.
İleri yaşlardaki hastalarda ise cilt fazlalıkları, göz etrafındaki yağ yastıkçıklarının fıtıklaşmaları ana problem olabilmektedir. Bu yaş grubu hastalarda üst kapaktan cilt, kas ve yağ doku fazlalıklarının gerekli miktarda çıkartılmasına ek olarak ihtiyaç halinde kaş kaldırma seçenekleriyle kombinasyonlar daha etkili sonuç alınmasını sağlamaktadır.
Üst göz kapağı estetiği nasıl yapılmaktadır?
Lokal anestezi altında yapılabilen bir ameliyattır. 45-60 dk sürmektedir. Ameliyata başlamadan önce hasta oturur pozisyonda iken göz açık ve kapalı olarak gerekli ölçümlere göre çizimler yapılır. Ve bu ölçümlere göre gerekli dokular çıkartılır. Daha sonra tek bir çizgi şeklinde olacak şekilde üst göz kapağı foldunda gizlenen kesi dikilir. Gerekli strip bantlar uygulanır ve operasyona son verilir. 1 hafta sonra dikiş alınır ve iz kremleri kullanımına geçilir. Ana iz iyileşmesi 1 yılda tamamlanır. Bu süreçte silikon bazlı skar gelişimini engelleyici kremler 3-6 ay uygulanır buna ek olarak 1 yıl boyunca en az 30 faktör güneş kremi kullanımı iyi bir skar kalitesi için elzemdir. Bu protokole uygun davranılmış bir üst blefaroplasti skarı belli belirsiz bir şekilde iyileşmektedir. Lokasyon olarak skar göz açıkken katlantıda kalacak şekilde ve dış uzantıda kaz ayağı çizgilerine paralel şekilde konumlandırılır. Bu da estetik algıyı bozmaz.
Özet olarak yorgun bakış şikayeti ile baş vurulan her durumda titizlikle muayene yapılmalı, gerçekten buna neden olan etken doğru tespit edilmeli ve ona göre cerrahi planlama yapılmalıdır. Oküloplastik cerrahi Plastik Rekonstürktif ve Estetik Cerrahi uzmanlık alanının gerçekleştirdiği ve hakim olduğu bir cerrahi disiplindir.
